Interaction Entre Methotrexate Et Inhibiteurs de La Pompe a Protons by Santucci-R
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Author: Santucci-R
Number of Pages: 76 pages
Published Date: 24 Aug 2015
Publisher: Omniscriptum
Publication Country: United States
Language: French
Format: Pdf
ISBN: 9786131566370
File size: 45 Mb
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En depit de l'identification de nombreux facteurs de risque majorant la toxicite du methotrexate (MTX) (genetique, erreur de schema therapeutique, interaction medicamenteuse et alimentaire) de nombreux cas d'intoxication restent inexpliques. Ainsi, avons-nous recherche la presence d'inhibiteurs de la pompe a protons (IPP) dans les cas d'intoxication grave au MTX (i) et de retard d'elimination du MTX (ii). Le risque d'intoxication grave (i) lors d'une cure de MTX a Haute Dose (HD) est de 0,7% (6/842). Les causes d'intoxications graves (n=6) identifiees sont: une hydratation insuffisante (n=1), une predisposition genetique (n=2) et une interaction medicamenteuse (n=5). Dans 5 cas sur 6, les patients presentaient l'association MTX/IPP. Le risque d'un retard d'elimination (ii) est de 16% (32/197) pour les patients traites par MTX haute dose. L'association MTX/IPP multiplie par 6,7 le risque de retard d'elimination du MTX et apparait ainsi comme un facteur majeur de risque de retard d'elimination (OR: 6,7; =0,05: [3,1; 14,2]). Nous recommandons de contre-indiquer les IPP 24 heures avant et jusqu'a 72 heures apres l'administration de MTX HD."
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